“患者女性:69岁,突发胸闷伴大汗不能平卧5h后于外院就诊,急诊查心电图……导联st段抬高0.1~0.3v。查体,t36c,p:101此/分,r:24次/分,bp137/84hg,💛端坐位,双肺中下野可闻及水泡音……诊断为“急性广泛前壁下壁心肌梗死,急性左心衰”于入院后一个半小时内给予rt-pa溶栓治疗,但溶栓两个小时后胸痛无明显缓解,心电图st段亦无明显回落,并且出现了左心功能不全德国症状和🎜体征。”
“心肌标志物结果往往滞后,故我判断是溶栓后并未达♗🈦到血管再通,有进一步进行冠脉🅔🆕造影及补救pci必要,。在这种情况下,补救pci是再灌注治🟌🛳疗的最佳选择,尽早开通“罪犯血管”,尽早挽救缺血心肌,将使患者最大程度获益。”
“……在后续🞮🗣🝝治疗中,考虑到再次发作急性左心🜧🄥衰竭,应该立即停用美托洛尔。”🐂
人民总院心脏内科医生会🃁🔲🄡议大厅,吕书铮正在全神贯注讲述自己一些手术中的案例,再坐医生都属人民总院心内科,🄛♴🌩听着吕书铮的讲解也♍是有所领悟。
幻灯片结束后,会议厅发出了掌声。
吕书铮对这些掌声微笑接受,像往常一样他出了会议厅就朝🗓心内科病情一间病房走去。
病床躺着一名妙龄少🂺女🌦🁙,脸蛋红润,气色不错,少女正在专心备课,一名年纪略大的妇女正面带欣慰看着女儿🚱用功。
“吕医生。”
少女母💖亲看见吕书铮走了进来🈺🃙,连⚓🐿🅩忙热情上前。
“我女儿可以出院了吗?”她问道。
“我想💖,明天就能出院了。”吕书铮翻了翻报告🜧🄥。☠🀲
“真的吗?我女儿的病真的好了。”这⛠🛶♓位母亲激动☠🀲的说。
“嗯,经过这么长时间检查,已经完全根除,以后不会复发了,这点我可以肯定💙💐。”吕书铮苦笑🃇🕬。
母亲抱着女儿高兴的热泪盈眶。
这位母亲就是当初在列车上周幽遇到那名求救的妇人,床上女孩也是那次因为了情绪激动突发了🃇🕬猝死,本来这是必死无疑的,不过🁈🜝却被周幽救下。